Osteoartróza kolenního kloubu (gonartróza) je onemocnění, které způsobuje deformaci chrupavky kolenního kloubu. Toto onemocnění je velmi časté, zejména u starší generace. Práce kolena se zhoršuje, a proto jsou nejdůležitějšími příznaky onemocnění potíže s jeho pohyblivostí a vnímáním bolesti. Artróza kolenního kloubu je dnes běžná i u lidí ve věku 25-30 let. Co vypovídá o všestrannosti příčin nemoci a podle toho i její léčby. >Existují dva typy gonartrózy: jednostranná (postihující pouze jedno koleno) a oboustranná (postihující obě kolena). Častěji se onemocnění vyskytuje ve své bilaterální manifestaci.
Důvody
Gonartróza se stejně jako koxartróza nejčastěji projevuje ve stáří. I když dnes není výjimkou ani skutečnost, že mladí lidé mají příznaky tohoto onemocnění. To naznačuje, že příčiny gonartrózy jsou různé a každá může svým způsobem ovlivnit vzhled, exacerbaci a léčbu onemocnění. Existují také možnosti genetické predispozice organismu, tzn. Artróza kolenního kloubu může být v některých rodinách častější než v jiných. Navíc toto onemocnění nemusí být geneticky podmíněno. Proto existuje několik příčin gonartrózy.
- Různá fyzická poranění kolena (modřina, luxace atd. ).
- Velké zátěže, které neodpovídají věku (5-7% všech případů gonartrózy, stejně jako koxartrózy).
- Nadměrná tělesná hmotnost pacienta (10 % všech případů gonartrózy).
- Doprovodná onemocnění, například artritida (5-7 % všech případů gonartrózy, polyartrózy a koxartrózy).
- Vrozená slabost vazů (3-5 % případů gonartrózy).
- Metabolický syndrom a metabolické problémy v těle.
- Spazmus svalů horní části stehna (až 50 % případů gonartrózy a koxartrózy).
Příznaky
Příznaky artrózy kolenního kloubu jsou většinou stejné a objevují se téměř u všech pacientů. Pacienti také poznamenávají, že exacerbace bolesti připadá na období jaro-podzim a závisí na změnách počasí. Hlavním příznakem onemocnění je bolest kolene. Nejčastěji se neobjeví okamžitě, ale je patrný až po dlouhé procházce a objevuje se v pozdních odpoledních hodinách. Zvonkohra může při pohybu představovat ztuhlost kolena. Pokud jsou drobné příznaky ponechány bez dozoru, může se spustit onemocnění, které může pro pacienta přinést extrémně nežádoucí výsledky. Navzdory hlavním příznakům existuje několik dalších příznaků onemocnění:
- bolestivý syndrom v klidu, který se při chůzi kvalitativně snižuje;
- omezení pohybu kolenního kloubu a obtížná kontrola jeho pohyblivosti;
- ztuhlost kolena;
- zvýšená citlivost v oblasti kolena;
- otok v kolenním kloubu a otok kůže kolem;
- deformace kolenního kloubu.
Posouzení stavu kolenního kloubu se provádí při lékařské prohlídce a rentgenu. Navíc, stadium onemocnění jakékoli artrózy (včetně koxartrózy, gonartrózy, polyartrózy a dalších) lze určit pouze na základě rentgenového snímku a pouze lékař může takový stav posoudit. Proto je nesmírně důležité nepouštět se do autodiagnostiky a nedělat ukvapené závěry.
Stupně gonartrózy
1. stupeň
Kolenní klouby nepodlehly deformujícímu vlivu onemocnění, ale projevují se pouze vnějšími známkami a mírným otokem periartikulární kůže, patrné jsou změny její barvy. Na fyziologické úrovni se vyznačuje drobnými změnami v hyalinní chrupavce. V důsledku nahromadění značného množství kloubní tekutiny v synovině dochází k drobným kloubním deformitám, které jsou doprovázeny bolestmi při chůzi. Jiné příznaky, jako je omezená pohyblivost, nejsou pozorovány. A proto je také obtížné je vysledovat na rentgenovém snímku. V tomto stupni je nemoc obtížně diagnostikovatelná, ale při rychlé definici bude její léčba účinnější než u jiného nebo třetího stupně gonartrózy, ale i jiných typů artróz (koxartróza, polyartróza).
stupně II
Hlavním příznakem je nesnesitelná nebo intenzivní bolest i při mírné zátěži, která se zhoršuje chůzí a zvedáním závaží. Postupem času se to vyvine v potíže s ohýbáním kolena. Na fyziologické úrovni se to projevuje tím, že objem vrstvy chrupavky se prudce zmenšuje, místy zcela chybí. Podle výsledků RTG lze tento stupeň určit podle okrajových kostních výrůstků a hustoty kloubní štěrbiny. V práci kloubu, zejména při dlouhé chůzi, se objevuje charakteristické křupání. Postupně může pacient ztratit schopnost ohýbat koleno, nebo se mu to bude podávat s velkými obtížemi. Deformující efekt se projevuje již v této fázi rozvoje gonartrózy, ale i jiných typů artróz (koxartróza, polyartróza). Vizuálně je to patrné a kůže kolem zdrsní a změní barvu. Léčba v této fázi je lepší začít komplexně a intenzivně. Zde budou relevantní jak léky, tak tradiční metody léčby.
III stupně
Je charakterizována silnou bolestí, i když je kolenní kloub neaktivní nebo imobilizovaný. Deformační efekt je velmi patrný a vizuálně lze zjistit výrazné změny ve struktuře kloubu a přilehlých tkání. Na fyziologické úrovni se vyznačuje absencí chrupavčitých tkání, což lze snadno diagnostikovat na rentgenovém snímku. Léčba III. stupně onemocnění artrózy kolenního kloubu a dalších typů artróz (polyartróza, koxartróza) je vlastně nevratný proces. Hlavním cílem takové léčby bude spíše snížení bolesti a odstranění některých příznaků manifestace onemocnění.